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40岁以后，很多人就会出现牙龈流血，口臭，牙龈红肿，牙齿松动等问题，而这多半跟肾虚，肾气不足有关，中医上讲“肾主骨，而齿为骨之余”牙齿的健康根源就在于肾，肾好牙齿才会好。

前段时间我有一个患者，就是肾精不足、气血亏虚引起的牙龈萎缩。经过一段时间中药治疗，恢复了很多。他自述从前两年进食时就感到牙齿无力，吃核桃，开心果等硬类食物，开始感觉到费力，早上刷牙就会流血，当时觉得是上火了，也没当回事。

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时间长了，牙龈开始萎缩，尤其是下前牙区域最明显，牙齿也开始松动，经朋友介绍来到我门诊上寻求帮助。我通过辨证发现，该患者舌苔黄腻，还伴随有心慌心悸，口臭，牙齿松动的症状，很明显就是肾阴不足，气虚血热导致的，于是结合孙思邈记载在《千金方》里的一个古方，通过辨证加减给患者开了一方。

《千金方》治齿根动痛：生地黄、独活各三两。上二味细切，以酒一升渍一宿，含之。用现在的话来说，即用生地黄、独活各60克，用一升酒泡一宿，然后用药酒含漱，一天数次。

我给该患者开的方子：

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（千金方加减）生地黄、独活、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏等。

方解:

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患者牙齿松动是热邪在作祟，所以我用生地黄来清热，而且它还能养阴，对于肾阴不足导致牙齿失养的情况有一定的改善作用。生地黄能祛风除湿、通痹止痛，缓解患者根部的疼痛，古方把这两个合在一起就是起到了清热止痛、祛风除湿的功效，能从整体上缓解齿根动痛的症状。

但这样是不够的，所以我又加了熟地、山药、山茱萸来滋补肾阴，因为肾跟牙有关，此举是为了让牙齿的根基更牢固，但又害怕给患者补过头，所以我加入了茯苓、泽泻、丹皮，这三味药是三泻，配合前面的三补，能起到调节肾中阴阳平衡的作用，而知母和黄柏能把患者体内的湿热之邪给清楚掉。

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结果如何？

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患者服用两周后，牙齿疼痛感明显减轻，红肿消退，舌头上的黄腻也退了一点，因此我又重新微调方子，加大补肾的力度。如此服药一个多月后，患者牙龈就基本不红肿了，舌头的颜色恢复正常，口气也清新了很多。

注意：上述方剂只是根据患者情况开方，不是人人都适用，不要盲目用药，有需要可以先找我辨证。

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