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第五节 白虎汤的衍生方白虎加人参汤(《伤寒论》)

【组成】知母六两(9g)，石膏(碎、绵裹)一斤(30g)，甘草(炙)二两(3g)，粳米六合(9g)，人参三两(10g)。

【用法】上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去，温服一升，日三服。

【功效】 清热，益气，生津。

【主治】白虎汤证，但汗多而脉大无力，具有津气皆伤之证；以及暑病见有津气两伤，症见汗出背微恶寒，身热而渴等症。

竹叶石膏汤(《伤寒论》)

【组成】竹叶二把(15g)，石膏一斤(30g)，半夏(洗)半升(9g)，麦门冬(去心)一升(15g)，人参二两(5g)，甘草二两(3g)，粳米半升(15g)。

【用法】上七味，以水一斗，煮取六升，去，内米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。

【功用】清热生津，益气和胃。

【主治】伤寒、温热、暑病之后，余热未清，气津两伤。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不，脉虚数，舌红少苔。

白虎加桂枝汤(《金匮要略》)

【组成】知母六两(9g)，甘草(炙)二两(3g)，石膏一斤(30g)，粳米二合(6g)，桂枝(去皮)三两(5~9g)。

【用法】为粗末，每用五钱，水一盏半，煎至八分，去温服，汗出愈。

【功效】清热，通络，和营卫。

【主治】 温疟，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时。风湿热痹，症见壮热，气粗烦躁，关节肿痛，口渴苔白，脉弦数。

白虎承气汤(《重订通俗伤寒论》)

【组成】生石膏(细研)八钱(24g)，生大黄三钱(9g)，生甘草八分(2.4g)，知母四钱(12g)，元明粉二钱(6g)，陈仓米、(荷叶包)三钱(9g)。

【用法】 水煎，元明粉冲服。

【功效】 清热泻火，通便。

【主治】伤寒阳明病，邪火壅闭，昏不识人，语发狂，大热大烦，大渴大汗，大便燥结，小便赤涩，

白虎加苍术汤(《类证活人书》)

【组成】知母六两(9g)，甘草(炙)二两(3g)，石膏一斤(30g)，苍术三两(9g)，粳米三两(9g)。

【用法】如麻豆大，每服五钱，水一盏半，煎至八九分，去滓，取六分清汁，温服(现代用法:水煎服)。

【功效】 清热祛湿。

【主治】湿温病。身热胸痞，汗多，舌红白腻等。近来用治风湿热等病。

柴胡白虎汤(《重订通俗伤寒论》)

【组成】川柴胡一钱(3g)，生石膏(研)八钱(24g)，天花粉三钱(9g)，生粳米三钱(9g)，青子芩钱半(4.5g)，知母四钱，(12g)，生甘草八分(2.4g)，鲜荷叶1片。

【用法】水煎服。

【功效】 清气分热。

【主治】暑疟，暑热化燥者。

化斑汤(《温病条辨》)

【组成】石膏一两(30g)，知母四钱(12g)，生甘草三钱(9g)、玄参三钱(9g)，犀角(水牛角代)二钱(6g)，白米一合(9g)。

【用法】水八杯，煮取三杯，日三服，渣再煮一蛊，夜一服。

【功效】气血两清。

【主治】发斑，气血两燔热毒重而血络瘀滞证。

羚犀白虎汤(《温热经纬》)

【组成】白虎汤加羚羊角、犀角(水牛角代)。

【用法】水煎服。

【功效】 清气凉血，熄风止痉。

【主治】气血两燔，高热神昏，抽搐，即热极生风证。

葱豉白虎汤(《重订通俗伤寒论》)

【组成】鲜葱白三枚，豆豉三钱(9g)，生石膏四钱(12g)，知母三钱(9g)，细辛三分(0.9g)，生甘草五分(1.5g)，粳米(荷叶包)三钱(9g)。

【用法】水煎分三次温服。

【功效】 清气分热。

【主治】伤寒愈后，伏热未尽，复感新邪，邪郁于内，头痛发热，恶风或恶寒，舌燥口渴，或兼咳嗽烦躁者。

清疹汤(《医学衷中参西录》)

【组成】生石膏(捣细)一两(30g)，知母六钱(18g)，羚羊角二钱(6g)，金钱重楼(切片)钱半(4.5g)，薄荷叶二钱(6g)，青连翘二钱(6g)，蝉蜕(去足土)钱半(4.5g)，僵蚕二钱(6g)。大便滑泄者，去石膏、知母，加滑石、甘草。

【用法】水煎取清汤一盅半，分二次温饮下，以服后得微汗为佳。若一次得微汗者，余药仍可再服。若服一次即得大汗者，余药当停服。此药分量，系治七八岁以上者，若七八岁以下者，可随其年之大小，斟酌少用。或将药减半或用三分之一皆可。

【功效】 发表清解。

【主治】小儿出疹，见表里俱热，或烦躁引饮，或喉痛声哑或喘逆咳嗽者。

寒解汤(《医学衷中参西录》)

【组成】生石膏(捣细)一两(30g)，知母八钱(24g)，连翘一钱五分(4.5g)，蝉蜕(去足土)一钱五分(4.5g)。

【用法】 水煎，日三服。

【功效】 清热透表。

【主治】周身壮热，心中热而且渴，舌上白欲黄，其脉洪滑或头犹觉疼，周身犹有拘束之意者。为邪入阳明，但尚有太阳表证者。

仙露汤(《医学衷中参西录》）

【组成】生石膏(捣细)三两(90g)，玄参一两(30g)，连翘三钱(9g)，粳米五钱(15g)。

【用法】上四味，用水五盅，煎至米熟，其汤即成。约可得清汁三蛊，先温服一盅。若服完一剂，病犹在者，可仍煎一剂，服之如前。

【功效】 清阳明经热。

【主治】寒温阳明证，表里俱热，心中热，凉水，而不至燥渴，脉象洪滑，而不至甚实，舌昔白浓，或白而微黄，或有时背微恶寒者

镇逆白虎汤(《医学衷中参西录》)

【组成】生石膏(捣细)三两(90g)，知母两半(45g)，清半夏八钱(24g)，竹茹粉六钱(18g)。

【用法】用水五蛊，煎汁三蛊，先温服一盅。病已愈者，停后服。若未全愈者，过两点钟，再温服一盅。

【功效】清热降逆。

【主治】伤寒、温病邪传胃腑，白虎汤证又兼胃气上逆心下满闷者。

白虎加人参以山药代粳米汤(《医学衷中参西录》)

【组成】生石膏(捣细)三两(90g)，知母一两(30g)，人参六钱(18g)，生山药六钱(18g)，粉甘草三钱(9g)。

【用法】上五味，用水五盅，煎取清汁三盅，先温服一蛊。病愈者，停后服。若未全愈者，过两点钟，再服一盅。

【功效】祛实火，清虚热。

【主治】寒温实热已入阳明之府，燥渴嗜饮凉水，脉象细数者。

石膏粳米汤(《医学衷中参西录》)

【组成】生石膏(轧细)二两(60g)，生粳米二两半(75g)。

【用法】上二味，用水三大碗，煎至米烂熟，约可得清汁两大碗。乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者。若阳明腑热已实，不必乘热顿饮之，徐徐温饮下，以消其热可也。

【功效】清解热邪。

【主治】温病初得，其脉浮而有力，身体壮热。并治一切感冒初得，身不恶寒而心中发热者。

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